{"id":42920,"date":"2026-08-31T05:24:00","date_gmt":"2026-08-31T08:24:00","guid":{"rendered":"https:\/\/sobelconsult.com\/generative-ki-medizinprodukte-fda\/"},"modified":"2026-09-02T13:30:13","modified_gmt":"2026-09-02T16:30:13","slug":"generative-ki-medizinprodukte-fda","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sobelconsult.com\/de\/generative-ki-medizinprodukte-fda\/","title":{"rendered":"Die FDA und durch generative KI gest\u00fctzte Medizinprodukte: Was das Diskussionspapier von 2026 f\u00fcr Hersteller bedeutet"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Medizinprodukte auf Basis generativer KI treten in eine neue regulatorische Phase ein. In ihrem Diskussionspapier f\u00fcr das Jahr 2026 untersucht die FDA, inwiefern Risiken, wissenschaftliche Erkenntnisse, die \u00dcberwachung nach dem Inverkehrbringen sowie Abh\u00e4ngigkeiten von Modellen Dritter \u00fcber den gesamten Lebenszyklus des Produkts hinweg bewertet werden m\u00fcssen.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Was geschieht, wenn ein Medizinprodukt offene Eingaben akzeptiert, variable Ausgaben generiert, sich durch \u00c4nderungen an Eingabeaufforderungen oder Abrufstrategien weiterentwickelt und auf einem Grundmodell basiert, \u00fcber das der Hersteller keine vollst\u00e4ndige Kontrolle hat?<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Im August 2026 ver\u00f6ffentlichte das Zentrum f\u00fcr Medizinprodukte und Strahlenschutz der FDA ein Diskussionspapier, das sich mit diesen Fragen befasst. Aufbauend auf dem <a href=\"https:\/\/sobelconsult.com\/de\/news-fda-and-ai-powered-medical-devices\/\">umfassenderen regulatorischen Rahmen der FDA f\u00fcr KI-gest\u00fctzte Medizinprodukte<\/a> untersucht das Dokument m\u00f6gliche Ans\u00e4tze zur Risikobewertung, zur Bewertung vor der Markteinf\u00fchrung, zur \u00dcberwachung nach der Markteinf\u00fchrung sowie zur Verwendung von Fundamentmodellen von Drittanbietern in generativen, KI-gest\u00fctzten Medizinprodukten.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Obwohl das Papier keine neuen regulatorischen Anforderungen festlegt, bietet es einen wichtigen Einblick in die Themen, die die k\u00fcnftige Politik der FDA pr\u00e4gen k\u00f6nnten.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">F\u00fcr Hersteller ist die zentrale Botschaft von gro\u00dfer Bedeutung: Der Nachweis der Leistungsf\u00e4higkeit zu einem bestimmten Zeitpunkt reicht m\u00f6glicherweise nicht aus f\u00fcr ein Medizinprodukt, dessen Verhalten, technologische Abh\u00e4ngigkeiten und reale Eingangsparameter sich kontinuierlich \u00e4ndern k\u00f6nnen.<\/p>\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n<h2 id=\"h-how-the-fda-is-approaching-generative-ai-medical-devices\" class=\"wp-block-heading\">Wie die FDA mit medizinischen Ger\u00e4ten auf Basis generativer KI umgeht<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Bevor der technische Inhalt des Dokuments untersucht wird, ist es wichtig, den regulatorischen Status des Dokuments zu verstehen.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Das Papier soll die Diskussion anregen und R\u00fcckmeldungen von Interessengruppen einholen. Es stellt weder einen Entwurf noch eine endg\u00fcltige Leitlinie dar, f\u00fchrt keine politischen \u00c4nderungen ein und legt keine Erwartungen der FDA hinsichtlich der Nachweise in k\u00fcnftigen Zulassungsantr\u00e4gen fest.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Daher sollten die dargelegten Konzepte nicht als Anforderungen interpretiert werden, die Hersteller bereits jetzt befolgen m\u00fcssen.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dennoch ist das Papier von strategischer Bedeutung, da es die Fragen aufzeigt, die die FDA f\u00fcr die k\u00fcnftige \u00dcberwachung generativer, KI-gest\u00fctzter Medizinprodukte als wichtig erachtet.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die FDA nimmt bis zum 19. Oktober 2026 R\u00fcckmeldungen unter dem Aktenzeichen FDA-2026-N-7874 entgegen.<\/p>\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n<h2 id=\"h-why-generative-ai-enabled-medical-devices-create-different-regulatory-challenges\" class=\"wp-block-heading\">Warum generative KI-gest\u00fctzte Medizinprodukte andere regulatorische Herausforderungen mit sich bringen<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Herk\u00f6mmliche Software f\u00fcr Medizinprodukte wird h\u00e4ufig anhand definierter Eingaben, erwarteter Ergebnisse und vorab festgelegter Leistungskriterien bewertet. Pr\u00e4diktive KI kann zwar zus\u00e4tzliche Komplexit\u00e4t mit sich bringen, ihre Ergebnisse sind jedoch in der Regel auf eine bestimmte Aufgabe beschr\u00e4nkt, wie beispielsweise Klassifizierung, Erkennung oder Risikovorhersage.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Generative KI kann sich anders verhalten.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dem Diskussionspapier der FDA zufolge k\u00f6nnen diese Systeme offene Eingaben akzeptieren, mehrere Teilaufgaben ausf\u00fchren und als Reaktion auf \u00e4hnliche Eingaben unterschiedliche Ausgaben erzeugen. Dar\u00fcber hinaus kann sich ihr Verhalten \u00e4ndern, wenn das zugrunde liegende Modell, die Eingabeaufforderungen, die Abrufstrategien, die Sicherheitsvorkehrungen, die Koordinationslogik oder die Benutzeroberfl\u00e4che ge\u00e4ndert werden.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Viele GenAI-f\u00e4hige Ger\u00e4te st\u00fctzen sich m\u00f6glicherweise auch auf von Dritten entwickelte Allzweck-Grundmodelle. Infolgedessen hat der Hersteller des Medizinprodukts m\u00f6glicherweise nur begrenzten Einblick in die Trainingsdaten, die Architektur, die Bewertungsmethoden und zuk\u00fcnftige Aktualisierungen des Modells.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Diese Merkmale bergen mehrere potenzielle Risiken, darunter:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Ergebnisse, die glaubw\u00fcrdig erscheinen, jedoch unrichtige oder erfundene Informationen enthalten;<\/li>\n\n\n\n<li>Unklarheiten hinsichtlich der Grenzen des vorgesehenen Verwendungszwecks des Ger\u00e4ts;<\/li>\n\n\n\n<li>Schwierigkeiten, einen Fehler auf das Ger\u00e4t oder dessen zugrunde liegendes Modell zur\u00fcckzuf\u00fchren;<\/li>\n\n\n\n<li>Leistungsabfall \u00fcber verschiedene Zielgruppen oder Einsatzumgebungen hinweg;<\/li>\n\n\n\n<li>ungeplante Verhaltens\u00e4nderungen nach einer Aktualisierung eines Modells eines Drittanbieters.<\/li>\n<\/ul>\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Wichtig ist, dass die FDA generative KI nicht als isolierte Technologie reguliert. Sie reguliert Medizinprodukte, einschlie\u00dflich der durch generative KI erm\u00f6glichten Softwarefunktionen von Medizinprodukten, entsprechend ihrem Verwendungszweck und ihrem Risiko.<\/p>\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n<h2 id=\"h-four-regulatory-areas-manufacturers-should-understand\" class=\"wp-block-heading\">Vier regulatorische Bereiche, die Hersteller verstehen sollten<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Das Diskussionspapier l\u00e4sst sich in vier miteinander verbundene Bereiche gliedern.<\/p>\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"640\" src=\"https:\/\/sobelconsult.com\/wp-content\/uploads\/2026\/08\/infographic-four-regulatory-areas-fda-genai-1560x975-1-1024x640.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-42898\" srcset=\"https:\/\/sobelconsult.com\/wp-content\/uploads\/2026\/08\/infographic-four-regulatory-areas-fda-genai-1560x975-1-1024x640.png 1024w, https:\/\/sobelconsult.com\/wp-content\/uploads\/2026\/08\/infographic-four-regulatory-areas-fda-genai-1560x975-1-300x188.png 300w, https:\/\/sobelconsult.com\/wp-content\/uploads\/2026\/08\/infographic-four-regulatory-areas-fda-genai-1560x975-1-768x480.png 768w, https:\/\/sobelconsult.com\/wp-content\/uploads\/2026\/08\/infographic-four-regulatory-areas-fda-genai-1560x975-1-1536x960.png 1536w, https:\/\/sobelconsult.com\/wp-content\/uploads\/2026\/08\/infographic-four-regulatory-areas-fda-genai-1560x975-1.png 1560w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure>\n\n<div class=\"wp-block-group is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<figure>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Regulierungsbereich<\/th>\n<th>Kernfrage<\/th>\n<th>M\u00f6gliche Auswirkungen f\u00fcr Hersteller<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td><strong>1. Risikobewertung<\/strong><\/td>\n<td>Was leistet die Funktion, wie eigenst\u00e4ndig agiert sie und was k\u00f6nnte passieren, wenn ihre Ausgabe fehlerhaft ist?<\/td>\n<td>Bei der Risikoanalyse m\u00fcssen m\u00f6glicherweise nicht nur die beabsichtigte Funktion, sondern auch der Kontext, der Nutzer und die potenziellen Folgen einer Verwendung falscher Ergebnisse untersucht werden.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>2. Bewertung vor dem Inverkehrbringen<\/strong><\/td>\n<td>Wie l\u00e4sst sich die Leistungsf\u00e4higkeit nachweisen, wenn es schwierig ist, die Bandbreite m\u00f6glicher Eingaben und Ausgaben ersch\u00f6pfend zu testen?<\/td>\n<td>Evidenzstrategien m\u00fcssen m\u00f6glicherweise strukturiertes Benchmarking mit einer klinisch repr\u00e4sentativen Best\u00e4tigung kombinieren.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>3. \u00dcberwachung nach dem Inverkehrbringen<\/strong><\/td>\n<td>Wie lassen sich Sicherheit und Leistung auch bei Weiterentwicklungen des Produkts und seiner Umgebung weiterhin kontrollieren?<\/td>\n<td>Hersteller ben\u00f6tigen m\u00f6glicherweise festgelegte \u00dcberwachungsmethoden, Leistungsgrenzwerte und Ausl\u00f6ser f\u00fcr eine Neubewertung.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>4. Abh\u00e4ngigkeiten von Drittanbietern<\/strong><\/td>\n<td>Wie lassen sich \u00c4nderungen an einem externen Basismodell erkennen und kontrollieren?<\/td>\n<td>Vertr\u00e4ge, technische \u00dcberwachung, \u00c4nderungskontrolle und der Zugriff auf Modellinformationen k\u00f6nnen Teil der Regulierungsstrategie werden.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/figure>\n<\/div>\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Zusammengenommen deuten diese Bereiche darauf hin, dass die beh\u00f6rdliche Bewertung von medizinischen Ger\u00e4ten, die auf generativer KI basieren, zunehmend von Nachweisen abh\u00e4ngen k\u00f6nnte, die \u00fcber den gesamten Produktlebenszyklus hinweg gewonnen werden.<\/p>\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n<h2 id=\"h-a-new-way-to-think-about-risk-in-fda-generative-ai-medical-devices\" class=\"wp-block-heading\">Ein neuer Ansatz zur Risikobewertung bei medizinischen Ger\u00e4ten mit generativer KI durch die FDA<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Eines der relevantesten Konzepte in der Ver\u00f6ffentlichung ist ein m\u00f6gliches zweiachsiges Rahmenwerk zur Risikobewertung.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die erste Achse ber\u00fccksichtigt die vom Produkt ausgef\u00fchrte T\u00e4tigkeit, einschlie\u00dflich der Frage, inwieweit die Funktion eigenst\u00e4ndig Anweisungen erteilt oder Ma\u00dfnahmen ergreift. Die zweite Achse ber\u00fccksichtigt die Folgen, die sich ergeben, wenn man sich auf eine fehlerhafte Ausgabe verl\u00e4sst.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nach diesem Ansatz steigt das Risiko, je mehr das Ger\u00e4t auf bestimmte Vorgaben ausgerichtet oder autonom ist und je schwerwiegender der potenzielle Schaden ist, der mit einer fehlerhaften Ausgabe verbunden ist.<\/p>\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"640\" src=\"https:\/\/sobelconsult.com\/wp-content\/uploads\/2026\/08\/matrix-fda-genai-risk-heuristic-1560x975-1-1024x640.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-42902\" srcset=\"https:\/\/sobelconsult.com\/wp-content\/uploads\/2026\/08\/matrix-fda-genai-risk-heuristic-1560x975-1-1024x640.png 1024w, https:\/\/sobelconsult.com\/wp-content\/uploads\/2026\/08\/matrix-fda-genai-risk-heuristic-1560x975-1-300x188.png 300w, https:\/\/sobelconsult.com\/wp-content\/uploads\/2026\/08\/matrix-fda-genai-risk-heuristic-1560x975-1-768x480.png 768w, https:\/\/sobelconsult.com\/wp-content\/uploads\/2026\/08\/matrix-fda-genai-risk-heuristic-1560x975-1-1536x960.png 1536w, https:\/\/sobelconsult.com\/wp-content\/uploads\/2026\/08\/matrix-fda-genai-risk-heuristic-1560x975-1.png 1560w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure>\n\n<figure>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Folgen der Verwendung einer fehlerhaften Ausgabe<\/th>\n<th>Geringerer Wirkungsgrad des Ger\u00e4ts<\/th>\n<th>Gr\u00f6\u00dfere Unabh\u00e4ngigkeit oder Ger\u00e4teaktivit\u00e4t<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td><strong>Gr\u00f6\u00dfere Auswirkungen<\/strong><\/td>\n<td>Selbst eine rein informative Ausgabe kann ein erhebliches Risiko darstellen, wenn Nutzer deren Richtigkeit nicht eigenst\u00e4ndig beurteilen k\u00f6nnen<\/td>\n<td>Gr\u00f6\u00dfere Bedenken k\u00f6nnen entstehen, wenn das System Diagnosen stellt, Behandlungen verordnet, Anordnungen veranlasst oder andere klinische Ma\u00dfnahmen steuert<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Geringere Auswirkungen<\/strong><\/td>\n<td>Nicht-direktive Informationen mit begrenztem Schadenspotenzial k\u00f6nnen relativ gesehen weniger Anlass zur Sorge geben<\/td>\n<td>Die Autonomie bleibt relevant, auch wenn die Folgen einer falschen Handlung weiterhin das Gesamtrisiko pr\u00e4gen<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/figure>\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Diese Tabelle ist eine vereinfachte redaktionelle Darstellung, die von Sobel auf der Grundlage des FDA-Konzepts entwickelt wurde. Es handelt sich dabei nicht um ein Klassifizierungsinstrument der FDA.<\/p>\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n<h3 id=\"h-directiveness-may-exist-on-a-continuum\" class=\"wp-block-heading\">Der Grad der Direktivit\u00e4t kann auf einem Kontinuum liegen<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Eine Handlung muss keinen expliziten Befehl enthalten, um eine klinische Entscheidung zu beeinflussen.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">So besteht beispielsweise ein wesentlicher Unterschied zwischen der Bereitstellung allgemeiner Informationen, der Bezugnahme dieser Informationen auf einen bestimmten Patienten, der Empfehlung einer Ma\u00dfnahme und der Erteilung einer direkten Anweisung. Die Grenzen zwischen diesen Verhaltensweisen sind jedoch m\u00f6glicherweise nicht immer klar.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Daher stellt die FDA die Frage, ob Formulierung, Spezifit\u00e4t, Personalisierung und Kontext das mit einer Informationsfunktion verbundene Risiko beeinflussen sollten.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Das Hinzuf\u00fcgen einer Aussage wie \u201eSprechen Sie mit Ihrem Arzt\u201c macht eine ansonsten direktive Ausgabe nicht unbedingt weniger einflussreich.<\/p>\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n<h3 id=\"h-the-intended-user-may-affect-the-risk\" class=\"wp-block-heading\">Der beabsichtigte Nutzer kann das Risiko beeinflussen<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dieselbe Ausgabe kann je nach Empf\u00e4nger auch unterschiedliche Auswirkungen haben.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ein medizinisches Fachpersonal ist m\u00f6glicherweise besser in der Lage, Einschr\u00e4nkungen zu erkennen, eine Ausgabe mit anderen klinischen Informationen zu vergleichen und zu vermeiden, sich auf eine falsche Empfehlung zu verlassen. Im Gegensatz dazu verf\u00fcgt ein Patient m\u00f6glicherweise \u00fcber weniger M\u00f6glichkeiten, die Grundlage der Ausgabe eigenst\u00e4ndig zu bewerten.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dennoch erkennt die FDA die potenziellen Vorteile einer erweiterten Verf\u00fcgbarkeit klinischer Informationen und einer st\u00e4rkeren Einbindung der Patienten an. Daher geht es bei der Diskussion nicht lediglich darum, patientenorientierte Funktionen einzuschr\u00e4nken. Vielmehr geht es darum, zu ermitteln, wann zus\u00e4tzliche Sicherheitsvorkehrungen erforderlich sein k\u00f6nnten.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Eine \u00e4hnliche Frage stellt sich im Hinblick auf generalistisch und fachlich ausgerichtete medizinische Fachkr\u00e4fte. Ein Ger\u00e4t, das Informationen auf Facharztniveau bereitstellt, kann zwar den Zugang zu Wissen verbessern, birgt jedoch auch Risiken, wenn eine sichere Interpretation von Fachkenntnissen abh\u00e4ngt, \u00fcber die der vorgesehene Nutzer nicht verf\u00fcgt.<\/p>\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n<h3 id=\"h-risk-can-evolve-during-a-conversation\" class=\"wp-block-heading\">Risiken k\u00f6nnen sich im Laufe eines Gespr\u00e4chs entwickeln<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Gespr\u00e4chsorientierte Ger\u00e4te stellen eine weitere Herausforderung dar.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ein System kann zun\u00e4chst nicht-direktive Informationen bereitstellen und im Verlauf einer mehrstufigen Interaktion schrittweise zu einer handlungsorientierten Empfehlung \u00fcbergehen. Aus diesem Grund reicht die Bewertung einzelner Ausgaben m\u00f6glicherweise nicht aus, um das gesamte Verhalten des Ger\u00e4ts zu erfassen.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">In der Praxis m\u00fcssen Hersteller m\u00f6glicherweise realistische Gespr\u00e4chsverl\u00e4ufe bewerten, einschlie\u00dflich Situationen, in denen der Nutzer seine Symptome herunterspielt, Informationen au\u00dferhalb des vorgesehenen Rahmens anfordert oder versucht, die Antwort des Systems zu beeinflussen.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die FDA weist zudem sowohl auf eine zu geringe als auch auf eine zu starke Eskalation hin. Wird die erforderliche Versorgung nicht empfohlen, kann dies zu Verz\u00f6gerungen bei der Behandlung f\u00fchren. Umgekehrt kann die wiederholte \u00dcberweisung von Patienten in die unn\u00f6tige Notfallversorgung \u00c4ngste sch\u00fcren, unn\u00f6tige Ma\u00dfnahmen nach sich ziehen und das Gesundheitssystem zus\u00e4tzlich belasten.<\/p>\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n<h2 id=\"h-could-competency-based-evaluation-complement-traditional-testing\" class=\"wp-block-heading\">K\u00f6nnte eine kompetenzbasierte Bewertung herk\u00f6mmliche Tests erg\u00e4nzen?<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die FDA r\u00e4umt ein, dass es bei bestimmten generativen, KI-gest\u00fctzten Medizinprodukten unter Umst\u00e4nden nicht praktikabel ist, jede m\u00f6gliche Eingabe und Ausgabe zu testen.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Daher stellt das Diskussionspapier einen m\u00f6glichen kompetenzbasierten Ansatz vor, der aus zwei Komponenten besteht:<\/p>\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>nichtklinisches Benchmarking von Medizinprodukten;<\/li>\n\n\n\n<li>klinische Validierung.<\/li>\n<\/ol>\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Bei diesem Ansatz w\u00fcrde das Endger\u00e4t, das dem Nutzer zur Verf\u00fcgung steht, in seiner vorgesehenen Konfiguration bewertet werden, anstatt das Basismodell als isolierte Komponente zu beurteilen.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Diese Unterscheidung ist wichtig. Das Verhalten des Ger\u00e4ts kann durch das Modell, Eingabeaufforderungen, die Abrufarchitektur, Sicherheitsvorkehrungen, die Benutzeroberfl\u00e4che und die Einsatzumgebung beeinflusst werden. Folglich ist eine hohe Leistungsf\u00e4higkeit des zugrunde liegenden Modells kein automatischer Nachweis f\u00fcr die Sicherheit oder Wirksamkeit des gesamten Medizinprodukts.<\/p>\n\n<h3 id=\"h-device-benchmarking\" class=\"wp-block-heading\">Ger\u00e4te-Benchmarking<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die FDA beschreibt das Benchmarking als strukturiertes Verfahren zur Bewertung, ob das Ger\u00e4t die f\u00fcr den vorgesehenen Verwendungszweck erforderlichen F\u00e4higkeiten aufweist.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">M\u00f6gliche Bereiche umfassen:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>sicherheitskritische Erkennung und Eskalation;<\/li>\n\n\n\n<li>Einhaltung der Grenzen des bestimmungsgem\u00e4\u00dfen Gebrauchs;<\/li>\n\n\n\n<li>Kommunikation von Unsicherheiten;<\/li>\n\n\n\n<li>klinisches Wissen und Aufgabenwahrnehmung;<\/li>\n\n\n\n<li>Informationsbeschaffung und klinische Analyse;<\/li>\n\n\n\n<li>quantitative und messtechnische Analyse;<\/li>\n\n\n\n<li>Kommunikationsqualit\u00e4t und Verst\u00e4ndnis der Anwender;<\/li>\n\n\n\n<li>Robustheit, Zuverl\u00e4ssigkeit und Reproduzierbarkeit;<\/li>\n\n\n\n<li>Leistung in relevanten Untergruppen;<\/li>\n\n\n\n<li>spezifische F\u00e4higkeiten agentischer KI-Systeme.<\/li>\n<\/ul>\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ein Benchmark w\u00fcrde jedoch mehr erfordern als nur eine Sammlung von Testfragen.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Der Auftraggeber muss m\u00f6glicherweise den Pr\u00fcfumfang auf der Grundlage des Verwendungszwecks und des Risikoprofils definieren, die Bewertungsmethoden vorab festlegen, die Bewertungskriterien begr\u00fcnden und Akzeptanzschwellen festlegen, bevor die Pr\u00fcfung beginnt.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dar\u00fcber hinaus sollten die Datens\u00e4tze und Testbedingungen die klinischen Populationen und Einsatzkontexte widerspiegeln, in denen das Ger\u00e4t voraussichtlich zum Einsatz kommen wird.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00d6ffentliche Benchmarks k\u00f6nnen zudem Einschr\u00e4nkungen mit sich bringen. Datenverf\u00e4lschungen, wiederholte Optimierungen anhand derselben Tests und eine nur begrenzte Abbildung realer Bedingungen k\u00f6nnen dazu f\u00fchren, dass selbst gute Benchmark-Ergebnisse die tats\u00e4chliche klinische Leistung weniger gut vorhersagen.<\/p>\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n<h3 id=\"h-clinical-confirmation\" class=\"wp-block-heading\">Klinische Best\u00e4tigung<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Selbst ein umfassender Benchmark zeigt m\u00f6glicherweise nicht, wie das Ger\u00e4t mit echten Anwendern, Arbeitsabl\u00e4ufen und Patientengruppen interagieren wird.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Aus diesem Grund erw\u00e4gt die FDA, ob eine klinische Best\u00e4tigung das nichtklinische Benchmarking erg\u00e4nzen sollte.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">In dem Papier werden mehrere m\u00f6gliche Ans\u00e4tze er\u00f6rtert, darunter:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>retrospektive Auswertung anhand zuvor erhobener Patientenangaben;<\/li>\n\n\n\n<li>\u201eShadow Deployment\u201c, bei dem das Ger\u00e4t in einem realen Arbeitsablauf eingesetzt wird, dessen Ergebnisse jedoch keinen Einfluss auf die Patientenversorgung haben;<\/li>\n\n\n\n<li>standardisierte Interaktionen unter Einbeziehung geschulter oder repr\u00e4sentativer Teilnehmer;<\/li>\n\n\n\n<li>andere klinisch angemessene Ans\u00e4tze, deren Stringenz dem Verwendungszweck und dem Risiko des Ger\u00e4ts angemessen ist.<\/li>\n<\/ul>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Wichtig ist, dass die FDA nicht festlegt, dass jedes Ger\u00e4t mit generativer KI einer prospektiven klinischen Untersuchung unterzogen werden muss. Stattdessen konzentriert sich die Er\u00f6rterung auf die Auswahl und Begr\u00fcndung eines Ansatzes, der der Funktion, dem klinischen Kontext, der Patientengruppe und dem potenziellen Risiko angemessen ist.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Daher sollten Hersteller nicht davon ausgehen, dass ein einziges Evidenzpaket f\u00fcr jedes GenAI-f\u00e4hige Ger\u00e4t geeignet ist.<\/p>\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n<h2 id=\"h-why-postmarket-evidence-may-become-more-important\" class=\"wp-block-heading\">Warum Nachmarkt-Evidenz an Bedeutung gewinnen k\u00f6nnte<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Offenes Ergebnispotenzial, Modellweiterentwicklung und Ver\u00e4nderungen im realen Einsatz k\u00f6nnen es erschweren, im Rahmen von Tests vor der Markteinf\u00fchrung alle relevanten Leistungsaspekte zu erfassen.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Infolgedessen erw\u00e4gt die FDA, ob eine gr\u00f6\u00dfere Unsicherheit vor der Markteinf\u00fchrung in bestimmten Situationen akzeptabel sein k\u00f6nnte, sofern sie durch eine ausreichend robuste \u00dcberwachung nach der Markteinf\u00fchrung gest\u00fctzt wird.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dies ist noch keine feststehende Richtlinie. Dennoch deutet dies auf einen engeren Zusammenhang zwischen den Nachweisen vor der Markteinf\u00fchrung und der \u00dcberwachung nach der Markteinf\u00fchrung hin.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">In dem Papier werden drei m\u00f6gliche \u00dcberwachungsans\u00e4tze aufgezeigt.<\/p>\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n<h3 id=\"h-periodic-re-benchmarking\" class=\"wp-block-heading\">Regelm\u00e4\u00dfiges Re-Benchmarking<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Der Hersteller k\u00f6nnte das Produkt in festgelegten Zeitabst\u00e4nden oder nach bestimmten ausl\u00f6senden Ereignissen anhand zuvor festgelegter Leistungsschwellenwerte neu bewerten.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ausl\u00f6ser f\u00fcr eine Neubewertung k\u00f6nnte beispielsweise eine \u00c4nderung des zugrunde liegenden Modells, der Bereitstellungsarchitektur oder einer anderen sicherheitsrelevanten Komponente sein.<\/p>\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n<h3 id=\"h-sample-based-clinician-review\" class=\"wp-block-heading\">Stichprobenbasierte \u00dcberpr\u00fcfung durch klinisches Fachpersonal<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Qualifizierte und unabh\u00e4ngige Kliniker k\u00f6nnten Stichproben von Eingaben und Ausgaben aus der Praxis anhand prospektiv festgelegter Kriterien \u00fcberpr\u00fcfen.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die Stichprobenstrategie m\u00fcsste klinisch relevante Krankheitsbilder, Patientengruppen und Interaktionsmuster widerspiegeln, wie sie im tats\u00e4chlichen Einsatz auftreten.<\/p>\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n<h3 id=\"h-performance-degradation-monitoring\" class=\"wp-block-heading\">\u00dcberwachung von Leistungsabfall<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Hersteller k\u00f6nnten auf Abweichungen achten, die durch Ver\u00e4nderungen in der Anwenderpopulation, der Datenumgebung, den Modellkomponenten oder den Einsatzbedingungen verursacht werden.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Eine solche \u00dcberwachung w\u00e4re jedoch nur dann sinnvoll, wenn der Hersteller zuvor bereits die anzuwendenden Analysen, Leistungsschwellenwerte und Eskalationskriterien festgelegt h\u00e4tte.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dementsprechend sollte die \u00dcberwachung nach dem Inverkehrbringen nicht als separate Ma\u00dfnahme betrachtet werden, die erst nach der Zulassung konzipiert wird. Im Rahmen der Bewertung vor dem Inverkehrbringen muss m\u00f6glicherweise die Ausgangsbasis festgelegt werden, anhand derer zuk\u00fcnftige Ver\u00e4nderungen und die Leistung in der Praxis bewertet werden.<\/p>\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n<h2 id=\"h-third-party-foundation-models-create-a-new-change-control-challenge\" class=\"wp-block-heading\">Grundmodelle von Drittanbietern stellen eine neue Herausforderung f\u00fcr die \u00c4nderungskontrolle dar<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ein generatives, KI-gest\u00fctztes Medizinprodukt kann von einem Fundamentmodell abh\u00e4ngen, das von einer anderen Organisation bereitgestellt und aktualisiert wird.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dieses Modell kann das Ablehnungsverhalten, Inhaltsrichtlinien, die Ausgabeformatierung, die Versionskontrolle und sicherheitskritische Schutzma\u00dfnahmen beeinflussen. Dennoch hat der Hersteller des Medizinprodukts m\u00f6glicherweise keinen Einfluss darauf, wann oder wie das Basismodell ge\u00e4ndert wird.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dies wirft eine wichtige regulatorische Frage auf: Wie kann der Hersteller eine extern initiierte \u00c4nderung erkennen, bewerten und darauf reagieren, bevor sie die Sicherheit oder Wirksamkeit des Produkts beeintr\u00e4chtigt?<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die FDA bittet um R\u00fcckmeldungen zu Mechanismen, die unter anderem Folgendes umfassen k\u00f6nnten:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Vertragliche Verpflichtungen zur Benachrichtigung \u00fcber Aktualisierungen;<\/li>\n\n\n\n<li>technische Methoden zur Erkennung von Modell\u00e4nderungen;<\/li>\n\n\n\n<li>Zugang zu relevanter Modelldokumentation und Pr\u00fcfungsinformationen;<\/li>\n\n\n\n<li>Ausl\u00f6ser f\u00fcr Neubewertungen und Neubenchmarkings;<\/li>\n\n\n\n<li>Verfahren zur \u00c4nderungskontrolle im Rahmen des Qualit\u00e4tsmanagementsystems;<\/li>\n\n\n\n<li>m\u00f6gliche Verwendung eines vorab festgelegten \u00c4nderungskontrollplans.<\/li>\n<\/ul>\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">In dem Dokument wird zudem die m\u00f6gliche Erstellung freiwilliger \u201eFoundation Model Device Master Files\u201c er\u00f6rtert.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nach diesem Konzept k\u00f6nnten Entwickler von Basismodellen vertrauliche Informationen bei der FDA einreichen, darunter die Modellarchitektur, die Herkunft der Trainingsdaten, bekannte Einschr\u00e4nkungen, Auswertungsergebnisse, Sicherheitsauflagen und Verpflichtungen zur Aktualisierung. Die Antragsteller f\u00fcr Medizinprodukte k\u00f6nnten dann mit Genehmigung des Inhabers in einem Antrag vor der Markteinf\u00fchrung auf diese Datei verweisen.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Eine \u201eFoundation Model Device Master File\u201c w\u00fcrde jedoch keine Zulassung des zugrunde liegenden Modells f\u00fcr den Einsatz in Medizinprodukten darstellen.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Der Antragsteller bliebe weiterhin daf\u00fcr verantwortlich, die Sicherheit und Wirksamkeit des endg\u00fcltigen Medizinprodukts nachzuweisen.<\/p>\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n<h2 id=\"h-what-manufacturers-should-begin-evaluating-now\" class=\"wp-block-heading\">Was Hersteller bereits jetzt pr\u00fcfen sollten<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Obwohl das FDA-Papier keine neuen Anforderungen schafft, k\u00f6nnen Unternehmen, die generative KI-gest\u00fctzte Medizinprodukte entwickeln, bereits pr\u00fcfen, ob ihre Regulierungs- und Evidenzstrategien die aufgeworfenen Fragen ber\u00fccksichtigen.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Eine praktische \u00dcberpr\u00fcfung sollte Folgendes umfassen:<\/p>\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Legen Sie den Verwendungszweck, die vorgesehenen Anwender, das klinische Umfeld und die Grenzen der Ger\u00e4tefunktion eindeutig fest.<\/li>\n\n\n\n<li>Ordnen Sie jede Funktion entsprechend ihrem Grad an Direktivit\u00e4t, Autonomie und den potenziellen Folgen bei einer fehlerhaften Ausgabe zu.<\/li>\n\n\n\n<li>Identifizieren Sie jede Komponente, die das endg\u00fcltige Verhalten des Ger\u00e4ts beeinflussen k\u00f6nnte, einschlie\u00dflich Eingabeaufforderungen, Abrufsysteme, Sicherheitsvorkehrungen, Schnittstellen und externer Modelle.<\/li>\n\n\n\n<li>Legen Sie vorab festgelegte Leistungskriterien fest und pr\u00fcfen Sie, ob die vorgeschlagenen Referenzwerte die vorgesehene Zielgruppe und die Einsatzumgebung widerspiegeln.<\/li>\n\n\n\n<li>Bewerten Sie, welche Form der klinischen Best\u00e4tigung dem Verwendungszweck und dem Risiko angemessen w\u00e4re.<\/li>\n\n\n\n<li>Definieren Sie Indikatoren f\u00fcr die Zeit nach der Markteinf\u00fchrung, Ausl\u00f6ser f\u00fcr Neubewertungen sowie Verfahren zur Untersuchung von Leistungsminderungen.<\/li>\n\n\n\n<li>Legen Sie fest, wie \u00c4nderungen an Modellen von Drittanbietern erkannt, kommuniziert, bewertet und dokumentiert werden.<\/li>\n\n\n\n<li>Integrieren Sie diese Kontrollma\u00dfnahmen in das Qualit\u00e4tsmanagementsystem und die \u00fcbergreifende Strategie zum \u00c4nderungsmanagement.<\/li>\n<\/ol>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Wenn diese Punkte fr\u00fchzeitig gekl\u00e4rt werden, k\u00f6nnen Hersteller L\u00fccken in der Evidenz erkennen, bevor diese zu Problemen bei der Einreichung oder nach dem Inverkehrbringen f\u00fchren.<\/p>\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n<h2 id=\"h-sobel-regulatory-view\" class=\"wp-block-heading\">Sobel Regulatory View<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Das wichtigste Signal im Diskussionspapier der FDA ist nicht ein einzelner vorgeschlagener Test oder Zulassungsweg.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Es ist vielmehr die M\u00f6glichkeit, dass der Nachweis f\u00fcr generative, KI-gest\u00fctzte Medizinprodukte m\u00f6glicherweise als vernetztes System \u00fcber den gesamten Produktlebenszyklus hinweg funktionieren muss.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die Risikobewertung w\u00fcrde das Benchmarking beeinflussen. Das Benchmarking w\u00fcrde eine Ausgangsbasis vor der Markteinf\u00fchrung festlegen. Im Rahmen der klinischen Validierung w\u00fcrde gepr\u00fcft, ob das Medizinprodukt unter repr\u00e4sentativen Bedingungen die gew\u00fcnschte Leistung erbringt. Die \u00dcberwachung nach der Markteinf\u00fchrung w\u00fcrde dann bewerten, ob diese Leistung auch weiterhin kontrolliert bleibt, w\u00e4hrend sich das Produkt, seine Anwender und seine technologischen Abh\u00e4ngigkeiten weiterentwickeln.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Mit anderen Worten: Die Einreichung k\u00f6nnte zu einem einzelnen Schritt innerhalb einer kontinuierlichen Evidenzstrategie werden und nicht mehr das Endziel der Produktentwicklung darstellen.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">F\u00fcr Hersteller unterstreicht dies, wie wichtig es ist, Teams aus den Bereichen Zulassung, Klinik, Qualit\u00e4t, Software und Risikomanagement einzubeziehen, bevor das Evidenzpaket zusammengestellt wird.<\/p>\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n<h2 id=\"h-what-comes-next\" class=\"wp-block-heading\">Was als N\u00e4chstes folgt<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die FDA sammelt derzeit noch R\u00fcckmeldungen von Interessengruppen, und die er\u00f6rterten Konzepte k\u00f6nnen sich noch \u00e4ndern, bevor sie in k\u00fcnftigen Richtlinien oder Leitf\u00e4den erscheinen.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dennoch bietet das Papier einen wertvollen Rahmen f\u00fcr Unternehmen, die generative KI entwickeln oder in die Funktionen von Medizinprodukten integrieren.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Unternehmen, die generative KI als herk\u00f6mmliches Software-Update behandeln, k\u00f6nnten die Auswirkungen auf den Verwendungszweck, die Evidenzgewinnung, die \u00dcberwachung nach dem Inverkehrbringen und die \u00c4nderungskontrolle durch Dritte untersch\u00e4tzen.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Im Gegensatz dazu werden Unternehmen, die fr\u00fchzeitig damit beginnen, diese Elemente miteinander zu verkn\u00fcpfen, besser darauf vorbereitet sein, sich an die Weiterentwicklung des regulatorischen Ansatzes der FDA anzupassen.<\/p>\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n<h2 id=\"h-developing-a-generative-ai-enabled-medical-device\" class=\"wp-block-heading\">Entwickeln Sie ein medizinisches Ger\u00e4t mit generativer KI?<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Sobel unterst\u00fctzt Medizinproduktehersteller dabei, Zulassungswege zu planen, die Anforderungen an die Nachweisf\u00fchrung zu bewerten und klinische, risikobezogene sowie Lebenszyklus-Aspekte vor der Einreichung miteinander zu verkn\u00fcpfen.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Wenden Sie sich an unser Zulassungsteam, um die n\u00e4chsten Schritte f\u00fcr Ihr Produkt zu besprechen.<\/p>\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n<h2 id=\"h-official-fda-references\" class=\"wp-block-heading\">Offizielle FDA-Referenzen<\/h2>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/www.fda.gov\/medical-devices\/digital-health-center-excellence\/considerations-regulation-generative-ai-enabled-medical-devices-discussion-paper-and-request\">\u00dcberlegungen zur Regulierung von durch generative KI erm\u00f6glichten Medizinprodukten: Diskussionspapier und Aufruf zur Stellungnahme<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/www.fda.gov\/media\/194242\/download\">Vollst\u00e4ndiges Diskussionspapier der FDA<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/www.fda.gov\/medical-devices\/software-medical-device-samd\/artificial-intelligence-enabled-medical-devices\">FDA: Medizinprodukte mit k\u00fcnstlicher Intelligenz<\/a><\/li>\n<\/ul>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Medizinprodukte auf Basis generativer KI treten in eine neue regulatorische Phase ein. 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